Оценка качества атмосферного воздуха города Aлматы и его влияния на здоровье населения

Print PDF

Аманкул Д. Акбасова¹, Гульмира Б. Кезембаева^1*, Алмас С. Жумагулов¹ , Александр В. Логвиненко¹ , Умбеталы К. Сарсембин¹, Дархан Е. Муратов² , Алишер М. Избакиев³

¹Казахский национальный исследовательский технический университет им. К. И. Сатпаева, Алматы, Казахстан.

²ТОО «Eco Project Company»,

³TOO «Экосервис-С».

Статья посвящена комплексной оценке и взаимосвязи состояния автотранспортной системы и экологии города Алматы. Собраны данные, характеризующие транспортные, метеорологические, инфраструктурные, экологические, медицинские и другие параметры. Показано, что высокий уровень загрязнения воздуха Алматы связано не только расположением города в котловине, но и существованием ряда дополнительных факторов.

Значительный вклад вносит часто встречающиеся нарушения, допущенные при городской застройке без учета розы ветров. При слабом ветре менее 3 м/с и плотной застройке концентрация РМ_2,5 достигает 110 мкг/м³, PM₁₀ 170 мкг/м³ и NO₂ 95 мкг/м³. Согласно статистическим данным за 2025 год, эксплуатируются свыше 159413 единиц автотранспорта годом выпуска более 20 лет, из них ≥40% не снабжены катализаторами. Отмечено многократное превышение ПДК в воздушном бассейне Алматы по содержанию тонкодисперсных частиц РМ_2,5, особенно данное состояние характерно при приземной инверсии температуры.

В совокупности рассмотрены действия основных факторов, способствующие частому попаданию Алматы в список самых загрязненных городов мира. Отмечены основные причины возрастания заболеваемости населения верхних дыхательных путей. Выявлено, что на состояние здоровья людей влияет на 50-55% образ жизни, на 20-23% наследственность, на 20-25% состояние окружающей среды и на 8-12% работа системы здравоохранения. В статье проанализирован состав автотранспортных средств по видам и качеству используемого топлива, возраст и динамика их роста в городе Алматы.

1. Введение

В последние годы во многих странах мира активно ведутся научно-практические исследования, направленные на минимизацию воздействий антропогенных источников на окружающую среду. Одним из основных жизненно важных элементов окружающей нас среды является атмосферный воздух. За сутки человек вдыхает около 12…15 м³ кислорода, а выделяет приблизительно 580 л углекислого газа [1]. Из различных антропогенных источников (промышленные выбросы, ТЭЦ, автотранспорт, отопление частного сектора) в организм человека через воздух попадает ряд вредных компонентов, вызывающих различные заболевания.

Наряду с этим антропогенные выбросы в атмосферу оказывают влияние и на климат.

Особенно это касается эмиссии шести основных парниковых газов (ПГ): диоксид углерода (СО₂), метан (СН₄), закись азота (N₂O), гидрофторуглероды (ГФУ), перфторуглероды (ПФУ) и гексафторид серы (SF₆).

Успешно проводятся комплекс планомерных работ, которые направлены на выполнение ряда международных обязательств, включая Рамочную Конвенцию ООН об изменении климата, Киотский протокол и другие документы [2,3,4]. Казахстан ратифицировал Рамочную конвенцию ООН об изменении климата 4 мая 1995 года, согласно указу Президента РК № 2260. Ранее 29 апреля 1994 года Казахстан присоединился к конвенции, что было закреплено постановлением Кабинета Министров РК № 244 от 4 мая 1994 года, 22 января 2015 года Премьер-министром Республики Казахстан (РК) и Генеральным секретарем Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) был подписан меморандум, нацеленный на снижение уровня загрязнения воздуха и сокращение выбросов парниковых газов в транспортном секторе [5, 6]. А также Казахстан подписал и ратифицировал Парижское соглашение, согласно которого взял обязательства достичь углеродной нейтральности к 2060 году [7].

На основе результатов медицинских исследований выявлена зависимость удельного веса различных факторов, обуславливающих здоровье населения [8]. Согласно данным ВОЗ и отечественных экспертов на состояние здоровья людей влияет на 50…55% образ жизни, на 20…23% наследственность, на 20…25% состояние окружающей среды и на 8…12% работа системы здравоохранения. Эти данные свидетельствуют о том, что более 70% здоровья зависят от самого человека и его образа жизни, включая питание, физическую активность, вредные привычки и психоэмоциональное состояние [9,10].

В последние годы экологические проблемы остро стоят в больших городах и требуют незамедлительного выхода из критических состояний. К примеру, самый красивый и зеленый город Казахстана Алматы потенциально входит в список загрязненных городов мира. Согласно данным РГП «Казгидромет» с 2014 г. по 2024 г. качество воздуха Алматы был низким по сравнению с 2025 г., ухудшение составляет на 30%. Индекс загрязнения атмосферного воздуха колебался в пределах с 10,5 (2010…2014 гг.) до 5,8 (2015…2024 гг.). Степень загрязнения атмосферы оценивается как высокая. В середине января 2025 года южная столица оказалась на 1-м месте, а 16 сентября 2025 г. на 2-м месте в списке из 126 самых загрязненных мегаполисов мира. По данным IQAir на 28 октября 2025 г. Алматы после Лахора, Пекина и Дели занял 4-е место, средний уровень PM_2.5 и PM₁₀ составил 174 мкг/м³, что является вредным для здоровья, превышает допустимое нормативное значение ВОЗ (5 мкг/м3) в 34,8 раза [11, 12].

Экологические проблемы города Алматы в основном связаны с авто-, аэро- и железнодорожным транспортами, включая обслуживающие их подвижные и стационарные объекты. Весомый вклад в загрязнение атмосферного воздуха также вносят промышленные предприятия, ТЭЦ-2, ТЭЦ-3, автономные котельные (9 крупных и 76 малых) и жилой не газифицированный (уголь/печи) частный сектор, находящиеся в городской черте и на территориях, прилегающих к городу. Употребляемое этими объектами количество высокозольного Экибастузского угля в год составляют в среднем около 3,6 млн. тонн, в том числе ТЭЦ-2 – ≥ 2 млн. тонн, ТЭЦ-3 – ~ 0,79 млн. тонн, частный сектор – остальное [13].

Главными загрязнителями являются выбросы в атмосферу от наземных и воздушных видов транспорта, шумовое загрязнение, твердые, газообразные и жидкие отходы. Очень высокий уровень загрязнения воздуха, связанное со значительными концентрациями токсичных оксидов SO₂, NO₂, СО, СО₂, твердых частиц (PM_2,5, PM₁₀), О₃, бенз(а)пирена и других органических соединений, часто создают проблему смога. Устойчивый смог, представляющий собой густой туман с высокими концентрациями примесей едких газов и аэрозолей, обычно наблюдается при безветренной погоде [14, 15, 16].

Город Алматы находится в межгорной котловине. Котловинная форма рельефа обусловливает высокую повторяемость штилевой погоды (скорость ветра не превышает 0,5 м/с), являющейся причиной накопления загрязняющих веществ в атмосфере города. Редкость ветров часто способствует образованию горно-долинной инверсии температур. При инверсионном распределении температур слой теплого воздуха, находясь сверху, препятствует поднятию вверх насыщенного загрязнителями холодного воздуха. Появление смога не только связано с выбросами вредных веществ от транспортных средств и производственных предприятий, но и с постройкой домов без учета розы ветров. Это дополнительно приводит к созданию условий непродуваемости и, соответственно, к возникновению препятствий для рассеивания в воздухе примесей вредных компонентов.

Отсутствие свободной циркуляции воздуха является одной из причин накопления в значительных количествах токсичных веществ в нижних слоях атмосферного воздуха. При таких условиях очень часто у жителей города может наблюдаться одышка, кашель, головные боли, бессонница, воспаление слизистых оболочек глаз, носа и гортани, а также увеличение числа людей, требующих госпитализацию от респираторных и сердечных заболеваний.

Кроме того на физиологическое состояние людей оказывает весомое влияние климат Алматы, которому свойственны резкие перепады сезонных и суточных температур, жаркое лето с интенсивной солнечной радиацией, достаточно холодная зима, низкая ветровая активность, влажный атмосферный воздух и значительное количество осадков.

Проведенный анализ научно-практических результатов различных исследователей, свидетельствует о том, что заболеваемость населения отражает спектр неблагоприятного экологического состояния среды обитания [17, 18, 19, 20]. В связи с этим сделать объективную оценку условий проживания в крупных городах невозможно без понимания климатических и экологических изменений. С каждым годом повышается уровень загрязнения атмосферного воздуха городов газообразными веществами и мелкодисперсной пылью, что требует беспрерывного осуществления расширенных всесторонних мониторинговых исследований. Особенно поиск путей улучшения качества воздуха и снижения роста «экологических заболеваний», таких как болезни дыхательной, сердечнососудистой, крови и кроветворной систем является актуальной задачей.

Основной целью данной работы является исследование взаимосвязи между экологическим состоянием атмосферного городского воздуха Алматы и показателями здоровья населения.

2. Материалы и методы

Город Алматы состоит из 8 районов: Алатауский, Алмалинский, Ауэзовский, Бостандыкский, Жетысуский, Медеуский, Наурызбайский и Турксибский. Площадь территории Алматы составляет 68,3 тыс. га или 683 км². Средний возраст жителей составляет 33,5 года [21].

Анализ широкого спектра данных осуществляли из значений, представленных в ежегодных статистических сборниках [22, 23, 24,25], 2020…2025 гг. и частного фонда «Almaty Air Initiative» [26]. В Алматы мониторинг состояния атмосферного воздуха регулярно проводится РГП «Казгидромет» на 16 постах, из них 11 автоматических постов, 5 постов ручного отбора проб. В разных районах города также командой ААI установлены 50 датчиков, разработанные международной компанией Clarity. Авторами статьи использованы методы: онлайн-анкетирование на платформе Google forms и офлайн-интервью в КазНИТУ имени К.И.Сатпаева, КазНАУ, КазНУ им. Аль-Фараби, АО «Академии гражданской авиации», Алматинский университет менеджмента, Каспийского общественного университета Алматы для проведения опроса о состоянии атмосферного воздуха и автопарка.

3. Результаты и обсуждение

Здоровье населения – динамичное явление, зависящее от многочисленных факторов: природно-климатических, социально-экономических, санитарно-гигиенических, экологических, медико-демографических и других.

Неблагоприятная экологическая обстановка в любом регионе сказывается на здоровье его жителей. Проведенный авторами анализ состояния объектов окружающей среды города Алматы показал, что одним из самых главных проблем является наличие значительно высокого уровня загрязненности атмосферного воздуха.

В таблицах 1 и 2 представлены данные, характеризующие транспортную систему города Алматы (письмо от Департамента полиции — ответ на запрос вх. № ЖТ-2025-03106701 от 09.09.2025 года).

Таблица 1

Данные по транспортной системе города Алматы на сентябрь 2025 г.

Основным самым опасным источником загрязнения в городе является автотранспорт, работающие на бензиновом и дизельном топливах. Данные в таблицах 1 и 2 предоставлены Управлением цифровизации и департаментом полиции города (письмо от Департамента полиции — ответ на запрос вх. № ЖТ- 2025-03106701 от 09.09.2025 года).

Таблица 2

Количество автотранспорта по видам потребляемого топлива

В Алматы на 1 января 2025 года зарегистрировано 667,6 тыс. транспортных средств, из них 611 тыс. легковых машин (почти 190 тыс. из них старше 20 лет), 42 тыс. грузовиков и 14,9 тыс. автобусов [27]. С 2024 года в Алматы запрещена закупка дизельных автобусов, автопарк обновляется газовыми и электрическими моделями. В 2025 г. дополнительно завезено около 11,3 тысяч электромобилей (из России), а также запланировано в 2026 г. закупить 600 газовых автобусов [28]. В таблице 3 приведены данные о зарегистрированных транспортных средствах в 2025 году [27].

Таблица 3

Учетная характеристика автотранспортных средств города

*Примечание: вверху единиц, внизу %

Согласно исследованию аналитиков, IT компании (Sergek Group), для комфортного передвижения на дорогах Алматы должны быть не более 170 тысяч транспортных средств. В связи с этим городу для оздоровления атмосферного воздуха следует развивать инфраструктуру для велосипедов и электросамокатов [29]. В реальности, включая транзитных, ежедневно по территории города продвигаются около 1 млн. автомобилей. Резкое увеличение количеств личного автотранспорта, низкое качество горюче-смазочных материалов, неудовлетворительное техническое состояние как автомобилей, так и дорог способствуют повышению уровня загрязненности городского атмосферного воздуха [30].

Наряду с парниковыми газами выбрасываются в атмосферный воздух очень опасные для здоровья людей угарный газ (СО), оксиды азота (NO_х), оксиды серы (SO₃, SO₃), озон (O₃), углеводороды, канцерогенный бенз(а)пирен, формальдегид, сажа, зола, свинец и другие дисперсные частицы [31].

Особенно резкое увеличение количеств отработанных газов наблюдается при снижении скорости движения в часы пик, когда создаются многочасовые пробки из-за высокой перегруженности автомагистралей, скопления транспортных средств на перекрестках и у светофоров (рисунок 1, таблица 4).

Рисунок 1. Зависимость выбросов СО от скорости транспортных средств

Таблица 4

Выброс СО и NO₂ в окружающую воздушную среду при нахождении автотранспорта в различных состояниях (% по объему)

В таблице 5 представлены сведения по выбросам загрязняющих веществ в атмосферный воздух от автомобильного транспорта за последние 5 лет. Наблюдаемое увеличение массы выбросов загрязняющих веществ в атмосферу от передвижных источников обусловлено ростом с каждым годом их количеств. Наибольшую долю выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух от автомобильного транспорта составляют оксид углерода – 80,2 % и углеводороды – 9,6 % [32].

Таблица 5

Оценка выбросов загрязняющих веществ в атмосферу от автотранспортных средств Алматы, тыс. т (2021…2025 гг.)

Многие компоненты оказывают негативное воздействие на здоровье людей, приводят к деградации объектов экосистем (таблица 6) [31].

Таблица 6

Воздействие на организм населения некоторых загрязняющих веществ

Значительную опасность для здоровья населения также создает свинец, образующийся при сжигании этилированного бензина. Соединения свинца у человека приводят к нервным расстройствам, малокровию, потере памяти, слепоте и бесплодию [32].

Опираясь на результаты многочисленных НИР, ВОЗ сделал вывод, что наиболее опасным загрязнителем воздуха для здоровья человека являются взвешенные тонкодисперсные частицы РМ_2,5 и РМ₁₀. Рекомендуемые ВОЗ и Россией предельно допустимые для них в воздухе среднесуточные (СС), среднегодовые (СГ) и разовые значения приведены в таблице 7.

В Алматы 2024 году объем выбросов загрязняющих веществ от стационарных источников составил около 189 тысяч тонн/год, а от автотранспорта дополнительно около 112 тысяч тонн/год. С одного автотранспорта при сжигании топлива в окружающую среду выбрасываются около 800 кг СО, 40 кг NO₂ и более 200 кг различных вредных компонентов, включая углеводороды. Автотранспорт в процессе сжигания топлива осуществляет выбросы непосредственно на поверхности земли в зоне области дыхания людей. В безветренной или слабо ветреной обстановке тяжелые выхлопные газы и продукты сгорания застилают приземную территорию, образуя густой туман и смог.

Таблица 7

Нормативно допустимые значения РМ_2,5 и РМ₁₀ в воздухе, мг/м³

Согласно отчету частного фонда «Almaty Air Initiative» (AAI), среднегодовая концентрация PM2.5 в Алматы в 2024 году составила 24,1 мкг/м³, а в 2023 г.–30,3 мкг/м³, что указывает на превышение нормы ВОЗ (5 мкг/м³), соответственно, в 4,8 и 6,0 раз. В четвертом квартале 2024 года уровень загрязнения воздуха в Алматы был оценен очень высоким. РГП «Казгидромет», сравнивая данные последних пяти лет, отметил постоянный рост с каждым годом уровня загрязнения воздуха в мегаполисе. В четвертом квартале 2020…2023 годов его оценивали как высокий, однако в 2024 году уровень загрязнения воздуха перешел в категорию «очень высокий» [27].

В настоящее время в мире для характеристики воздушного бассейна используется индекс качества воздуха (AQI), для его вычисления применяются концентрации в окружающем воздухе следующих основных загрязнителей: РМ_2,5; РМ₁₀; оксид углерода (СО); диоксиды серы и азота; приземной озон (О₃) и связанных с ними риски для здоровья (рисунок 2).

Если согласно статистическим данным в мире свыше 2 млн. людей ежегодно умирают от заболеваний, связанных с загрязнением воздуха, а именно, от болезней сердца, легких и онкологии; то в Казахстане (общая численность населения на 2 декабря 2025 года: 20 442 823 человек) около 16 тысяч человек, а в Алматы (численность населения – 2337 тыс.) около 1808 человек в год. В последние годы (2023…2024) преждевременно умерли от инсульта, ишемии, инфекции дыхательных путей в пределах от 1747 до 2549 человек или в среднем 139 смертей приходится на каждые 100 000 алматинцев [33].

Рисунок 2. Уровень загрязнения атмосферы свободными, твердыми частицами размерами ≤ 2,5 мкм (РМ2,5) и их влияние на состояния здоровья населения.

По данным бюро национальной статистики Агентства по стратегическому планированию и реформам республики Казахстан за январь-сентябрь 2025 г. число родившихся составило 24332 человека (на 6,7% меньше, чем в январе-сентябре 2024 года), общее число умерших — 9157 человек (на 0,3% больше, чем в январе-сентябре 2024г.). Согласно статистическим данным за 2024 год, по Казахстану самое высокое число умерших наблюдалось в Алматы – 12,2 тыс., против 12,0 тыс. человек годом ранее (на 1,7% больше), что свидетельствует о росте смертности населения с каждым годом [33].

В связи с этим авторами для выяснения взаимосвязи между качеством окружающей природной среды и состоянием здоровья населения проведен статистический анализ медико-демографической ситуации Алматы. Изучение демографической ситуации начато с оценки общей численности населения, его возрастно-половой структуры. В этнической структуре города Алматы преобладают казахи, доля которых составляет 62,4%, русские – 20,5%, уйгуры – 5,4%, корейцы – 1,8%, татары – 1,5%, украинцы – 1%, азербайджанцы – 0,9%, узбеков – 0,6%, ингушей – 0,1%, представители других национальностей – 5,8%. Причем 46,4% населения представлены мужским полом и 53,6% – женским. Данные 2025 г. свидетельствуют о преобладании численности детей до 15 лет (37,7%) по сравнению с числом лиц старше 50 лет (12,4%), что указывает на прогрессивный тип возрастной структуры населения г. Алматы.

По данным Бюро национальной статистики и Центра развития молодёжной политики Алматы, в мегаполисе проживает около 700 тысяч молодых людей – почти треть населения города. Можно назвать Алматы городом молодежи, так как 75,2% приходится на долю населения возрастом до 35 лет (~54% – девушки, 46% – юноши) [28].

Авторами статьи был составлен опросник и проведён независимый социологический опрос среди студентов КазНИТУ им. К.И. Сатпаева, КазНАУ, КазНУ им. Аль-Фараби, АО «Академии гражданской авиации», Алматинского университета менеджмента, Каспийского общественного университета, школьников и других жителей города. Целью опроса являлась сбор информации для проведений дальнейших научно-практических исследований и предложений по улучшению качества воздуха. Всего добровольно участвовали более 250 человек. Большинство ответов охарактеризовали качество воздуха неудовлетворительным или очень плохим (86%).

Выразили недоверие официальными данными о качестве воздуха (Казгидромет, городской мониторинг) (27%). Большинство придерживаются мнения о необходимости увеличения площади зеленых зон (42%), улучшения состояния транспортной инфраструктуры (54%), а именно путем перехода на газовый и электрический виды топлива, обновления и запрета старых автомобилей (более 20 лет), полного снабжения их катализаторами для снижения концентраций выбросов в окружающую среду, создания условий для повышения доли населения, пользующихся общественным транспортом взамен личного.

Как известно, неблагоприятное состояние окружающей среды оказывает влияние на демографические показатели. Главным демографическим показателем является число рождаемости и смертности. В связи с этим проведен анализ статистических данных, характеризующие в динамике структуру смертности взрослого населения и младенцев за последние 15 лет (2010…2024 гг.).

Смертность среди мужского населения трудоспособного возраста обусловлена несчастными случаями, отравлениями, травмами (12…13%), болезнями системы кровообращения (45…50%), новообразованиями органов пищеварения и мочеполовой системы (14…15%), болезнями органов дыхания (9…9,5%) и инфекционными, паразитарными болезнями (3%). В последние годы причиной смерти часто являются болезни сосудов головного мозга (инсульт). Одной из ведущих причин смерти связана с ишемической болезнью сердца, основная часть которых приходится на мужчин в возрасте 60 лет и старше. Количество онкобольных зарегистрированных в 2024 г. составляет 34,2 тыс., по сравнению с 2022 г. выросло на 5,8%.

В таблице 6 приведены усредненные значения общей и младенческой смертности населения за 15 лет. Отмечено увеличение как младенческой, так и общей смертности населения. Показатель смертности за январь–сентябрь 2025 года составил 5,84 на 1000 живорожденных, что на 19,3% ниже уровня аналогичного периода 2024 года (7,24). Смертность детей (на 1000 родившихся) до 5 лет: 2022г. – 12,04; 2023 г. – 11,25; 2024 г. – 10,47. Прогресс стал результатом системного развития первичной медпомощи, укрепления служб материнства и детства и внедрения современных протоколов ухода за новорожденными.

Таблица 6

Сопоставительная динамика общей и младенческой смертности населения за 2010…2024 гг. (использованы данные демографического ежегодника РК)

В последние годы (2023…2025 гг.) у детей до года наблюдается рост смертности (на 1000 родившихся) из-за лидирования болезни органов дыхания (с 5,04 до 8,59), ОРВИ, грипп, пневмония (с 4,15 до 7,64), инфекционные и паразитарные заболевания (с 3,5 до 5,09). Одним из показателей, наиболее чувствительных к негативному влиянию загрязнения окружающей среды является мертворождаемость. Их количество на 1000 родов составляет от 8,0 (2016…2020 гг.) до 10,8 (2021…2025 гг.). Это связано с одной стороны, с несвоевременным обращением к врачам (в женские консультации), попытками прерывания беременности на ранних стадиях, с другой стороны, с ухудшением показателя здоровья.

Индекс здоровья женщин для города Алматы составляет около 20%. Согласно документа Международного информационного агентства «КазИнформ» (https://www.inform.kz) каждая вторая женщина детородного возраста по Казахстану (≥ 45%) и около 23,2% по Алматы страдает железодефицитной анемией (ЖДА). Несмотря на то, что во многих странах проводятся научные исследования по ЖДА, проблема остается до сих пор нерешенной [33, 34, 35, 36, 37, 38, 39].

Согласна статистическим данным за 2025 г. анемия у женщин встречается значительно чаще (23,2%), то у мужчин в 2 раза реже (10,3%). Подобная зависимость распространенности анемии от возраста и пола была отмечена в работе казахстанских ученых [34]. По их данным наибольшее распространение анемии выявлено у женщин в возрасте 18-49 лет, встречаемость данной болезни у женщин составляла 22,1%, у мужчин – 8,1%. Наблюдаемая разница наверняка в определенной степени связана с ежемесячной потерей крови женщинами при менструациях.

Чаще всего достоверно (р < 0,001) выявлены: анемия у женщин во время беременности (63  3,6), а перенесенные матерью ОРВИ (р<0,05) равно 24,9 4,1. Выявлены также высокие показатели токсикоза (р  0,05) первой половины беременности равные 28,0  4,3. Эти закономерности и сдвиги в демографических показателях в значительной мере, на наш взгляд, обусловлены отрицательным влиянием интенсивного загрязнения основных объектов окружающей среды тонкодисперсными частицами РМ_2,5. Кроме того, широкое потребление рафинированных продуктов, не содержащих микроэлементов и витаминов, оказывает существенное влияние на уровень материнской и младенческой смертности, что также является причиной задержки физического и умственного развития детей.

Здоровье населения является общественным достоянием любой страны, оно в первую очередь зависит от интенсивности загрязнения окружающей среды. В связи с этим, чтобы установить взаимосвязь медико-демографических показателей с состоянием окружающей среды, проведен анализ заболеваемости населения разных полов и возрастных категорий. Общий уровень заболеваемости населения по городу Алматы представлен на рисунках 3 и 4.

Рисунок 3. Уровень заболеваемости по городу Алматы в 2020… 2024 гг.

Рисунок 4. Уровень заболеваемости по городу Алматы за 2020… 2024 гг.

К иным (рис.4) относятся заболевания: болезни системы кровообращения, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни уха и сосцевидного отростка (мастоидит), болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, болезни мочеполовой системы, осложнения беременности, родов и послеродового периода, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмы и отравления.

Картина заболеваемости за 2025 г. следующая. Среди взрослых (18 лет и старше) было зарегистрировано 60930 больных, из них с диагнозом, установленным впервые в жизни – 42302, под диспансерным наблюдением на конец года состояло 18115 человек. У подростков (15…17 лет включительно), соответственно, такие показатели – 6763; 5914 и 1032, а среди детей (до 14 лет включительно) всего больных 50341, в том числе с первично установленным диагнозом 8759. Удельный вес больных с первично установленным диагнозом у взрослых 69,4%, у подростков – 87,4%, у детей до 14 лет – 17,4%. Данный показатель свидетельствует о том, что подростки более подвержены различным заболеваниям.

Наибольший уровень обращаемости как взрослого населения, так и подростков, и детей связан с болезнями органов дыхания. В структуре данного класса наибольший удельный вес приходится на грипп и острые инфекции верхних дыхательных путей (95%). Заболеваемость дыхательной системы: у детей на 1000 человек 591,37,3, у подростков 408,74,7. Второе место у детей до 14 лет занимают инфекционно-паразитарные болезни – 173,84,3, третье место болезни органов пищеварения – 171,14,3. У подростков (15-17 лет включительно) второе место принадлежит болезням кожи и подкожной клетчатки – 188,52,9, затем следует класс болезней органов пищеварения – 167,82,7.

Одним из наиболее опасных эффектов воздействия химических загрязнителей является развитие злокачественных новообразований. Имеются сведения об увеличении риска развития рака легкого и почек в связи с воздействием свинца и других тяжелых металлов. В Алматы число вновь зарегистрированных больных с новообразованием составляет в среднем 35 человек на 100 000 населения.

Высокий уровень общей заболеваемости зарегистрирован в возрасте от 1 до 18 лет на 1000 человек (2327) по сравнению с населением старше 18 лет (1367), что обусловлено низким уровнем обращаемости в ЛПУ лиц пожилого и старческого возраста, а также связано с их лечением в негосударственных лечебно-профилактических организациях, у частнопрактикующих врачей и у народных целителей – экстрасенсов.

Таким образом уровень как общей, так и вновь выявленной заболеваемости взрослых, подростков и детей за последнее пятилетие имеет стойкую тенденцию к росту.

Заключение

1. Выполнено исследование, по оценке загрязнения атмосферного воздуха города Алматы. Установлено, что выбросы загрязняющих веществ в сочетании с метеорологическими условиями и особенностями городской застройки ведут к опасному для здоровья населения загрязнению воздушного бассейна Алматы. Концентрации взвешенных частиц (РМ_2,5 и РМ₁₀), диоксида азота, серы, оксида углерода в атмосферном воздухе всех районов города превышают предельно допустимые нормативы.

2. На основе сопоставления составов загрязненного воздуха и медицинских данных, взятых из республиканских отчетов, выявлено, что одной из главных причин преждевременной смертности является наличие мелких твердых частиц размерами менее ≤2,5мкм. При вдыхании загрязненного воздуха они легко всасываются в кровь и, накапливаясь в организме, повреждают ткани легких, вызывают болезни органов дыхания, бронхит, сердечный приступ, инсульт, а также увеличивают риск смертности особенно среди людей старше 65 лет.

3. Предлагается замена устаревшего городского автобусного парка на современные транспортные средства, работающие на следующих видах топлива: а) компримированный природный газ (КПГ); б) сжиженный нефтяной газ (СНГ); в) дизельное топливо стандарта Евро-5; г) электричество (аккумуляторные и безаккумуляторные троллейбусы).

4. Переход населения с личных автомобилей на немоторизованные виды транспорта (ходьба, велопоездки, самокаты) или на общественный транспорт.

Список литературы

1. Афанасьева И. М. Устойчивое развитие человечества. Часть 2. [Текст]: монография / И. М. Афанасьева, А. В.

Иванов, Е. Н. Петрова; Нижегород. гос. архитектур.-строит. ун-т. – Н. Новгород: ННГАСУ, 2013.– С. 85.

2. WHO. Ambient (Outdoor) Air Pollution. 2022. Accessed September 02, 2024. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ambient-(outdoor)-air-quality-and-health.

3. Dechezleprêtre A., Rivers N., Stadler B. (2019). The economic cost of air pollution: Evidence from Europe. OECD Economics Department Working Papers, 1584. https://doi.org/10.1787/56119490-en.

4. Schleussner C.F., Rogelj J., Schaeffer M., et al. (2016). Science and policy characteristics of the Paris Agreement temperature goal. Nature Climate Change, 6, pp. 827-835. https://doi.org/10.1038/nclimate3096.

5. Указ Президента Республики Казахстан от 25 августа 2011 года №145 «О принятии Поправки к приложению В к Киотскому протоколу к Рамочной конвенции Организации Объединенных Наций об изменении климата».

6. OECD. (2021). Поддержка экологически чистого городского общественного транспорта в Казахстане, Кыргызстане и Молдове: Сводный отчет о реализации проекта за период с 2016 по 2019 год. OECD Publishing. https://doi.org/10.1787/411cc0b0-ru.

7. Закон Республики Казахстан от 4 ноября 2016 года № 20-VI «О ратификации Парижского соглашения»

8. Hameed S., Karim N., Wasay M., et al. (2024). Emerging Stroke Risk Factors: A Focus on Infectious and Environmental Determinants. Journal of Cardiovascular Development and Disease, 11(1), pp. 19. https://doi.org/10.3390/jcdd11010019.

9. Концевая А.В., Анциферова А.А., Муканеева Д.К., Ипатов П.В., Драпкина О.М. Концепция «Единое здоровье»: комплексный подход к здоровью человека, животных и окружающей среды. Профилактическая медицина. — 2024. — №27(11). – С.7-12.

10. Нурмадиева Г.Т., Жетписбаев Б.А. Влияние экосистемы на здоровье человека в промышленно развитых регионах Казахстана. Обзор литературы. // Наука и Здравоохранение. — 2018. — 4 (Т.20). — С. 107-132.

11. Ежедневный бюллетень состояния воздушного бассейна (НМУ) — https://www.kazhydromet.kz/ru/ecology/ezhednevnyy-byulleten-sostoyaniya-vozdushnogo-basseyna-nmu.

12. https://orda.kz/almaty-voshel-v-pjaterku-samyh-grjaznyh-gorodov-mira-po-kachestvu-vozduha-408422/

13. Хасенов А.К. Перспектива перевода алматинских электростанций на природный газ //Вестник КазНИТУ. — 2021. — №6. – С. 107-122. — https://www.ales.kz/almatinskaya-tecz-3.

14. Барикаева Н.С. Совершенствование системы мониторинга загрязнения воздуха придорожных территорий городов мелкодисперсной пылью. – Дис. канд. техн. наук, Волгоград, 2018. – 159 с.

15. Балабанов Д.С. Перенос и рассеяние над урбанизированной территорией отработанных газов автомобильного транспорта»/Дисс. на соиск. канд. техн. наук. — Пермь, 2011. – 148 с.

16. Kerimray A., Azbanbayev E., Kenessov B., Plotitsyn P., Alimbayeva D., Karaca F. (2020). Spatiotemporal Variationsand Contributing Factors of Air Pollutants in Almaty, Kazakhstan. Aerosol and Air Quality Research,20(6), pp. 1340–1352.- https://doi.org/10.4209/aaqr.2019.09.0464.

17. Лещук С.И., Суркова И.В. Сенкевич Н.В. Взаимосвязь загрязнения окружающей среды и экологически обусловленной заболеваемости населения на территории техногенного загрязнения//Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Естественные науки. — 2017. — №2. – С.110-117.

18. Andersen ZJ, Kristiansen LC, Andersen KK. et al. (2012) Stroke and long-term exposure to outdoor air pollution from nitrogen dioxide: a cohort study // Stroke. -V. 43. — Р. 3200-3255.

19. T. Yorifuji, S. Kashima, T. Tsuda, et al. (2013). Long-term exposure to traffic-related air pollution and the risk of death from hemorrhagic stroke and lung cancer in Shizuoka, Japan // Science of the Total Environment. — V. 443. — pp. 397-402.

20. Tak-sun Yu, H. Qiu, X. Wang et all. (2013). Synergy between particles and nitrogen dioxide on emergency hospital admissions for cardiac diseases in Hong Kong // International Journal of Cardiology. — V.168(3). — Р.2831-2836.

21. P.J. Villeneuve, J.Y.M. Johnson, D. Pasichnyk, et al. (2012). Short-term effects of ambient air pollution on stroke: Who is most vulnerable? // Science of the Total Environment. — V. 430. — pp. 193-201.

22. ПЛАН РАЗВИТИЯ ГОРОДА АЛМАТЫ НА 2021-2025 ГОДЫ, Приложение к решению маслихата города Алматы от «9» декабря 2022 года № 192. Приложение к решению маслихата города Алматы от «15» января 2021 года №5. Алматы, 2022г.

23. Статистический сборник «Здоровья населения РК и деятельность организации здравоохранения», Министерство здравоохранения Республики Казахстан. Астана. – выпуски 2019…2025.

24. Национальный доклад о состоянии окружающей среды и об использовании природных ресурсов. //Бюро национальной статистики Агентства по стратегическому планированию и реформам республики Казахстан //Официальный интернет-ресурс. www.stat/gov/kz; http: //ecogosfond.kz, Астана, 2023.

25. Информационные бюллетени о состоянии окружающей среды Республики Казахстан, 2014…2025. Электронный ресурс: https://www.kazhydromet.kz/ru /ecology/ezhemesyachnyy-informacionnyy-byulleten-o-sostoyanii-okruzhayuschey-sredy

26. Государственный Фонд экологической информации (ГФЭИ), 2020…2025гг. Электронный ресурс //https://ecogosfond.kz/ltty-bajandama/.

27. Материалы частного фонда «Almaty Air Initiative» (ААІ), 2024. http:/air.org.kz.

28. https://stat.gov.kz/ru/industries/business-statistics/stat-transport/spreadsheets/?year=&name=19198&period=&type=29. https://gosrating.com/2350.html

30. https://autoreport.kz/news/skol-ko-avtomobilej-dolzno-byt-v-almaty-dla-komfortnogo-peredvizenia?utm_source=chatgpt.com

31. А. Jullien M. Dauvergne V. Cerezo А. (2014). Environmental assessment of road construction and maintenance policies using LCA // Transportation Research Part D: Transport and Environment. -2014. — V. 29. — p. 56-65.

32. Вострикова М.А., Шкода В.В. Характеристика основных выбросов автотранспорта и их влияние на растения // Международный научный журнал «Инновационная наука». — 2015. — №11. – С. 65-66.

33. Статистический сборник Министерства здравоохранения РК «Здоровье населения РК и деятельность организаций здравоохранения в 2024г.». – Астана, 2025. – 400с.

34. WHO, UNICEF, UNU, Iron Deficiency Anaemia: Assessment, Prevention and Control, A Guide for Programme Managers, WHO, UNICEF, UNU. – Geneva, Switzerland, 2001.

35. Breymann, C. (2017). Diagnosis and treatment of iron-deficiency anaemia in pregnancy and postpartum / C. Breymann, C. Honegger, I. Hösli, D. Surbek // Arch Gynecol Obstet. – 2017. — Vol. 296(6). – Р. 1229-1234.

36. Gaillard, R. (2014). Risk factors and consequences of maternal anaemia and elevated haemoglobin levels during pregnancy: a population-based prospective cohort study / R. Gaillard, P.H. Eilers, S. Yassine et al. // Paediatr Perinat Epidemiol. – 2014. — Vol. 28 (3). — Р. 213-226.

37. Bitzer J, Heikinheimo O, Nelson AL, Calaf-Alsina J, Fraser IS. (2015). Medical management of heavy menstrual bleeding: a comprehensive review of the literature. Obstet Gynecol Surv 2015; 70:115-30.

38. Smith C, Teng F, Branch E, Chu S, Joseph KS. (2019). Maternal and perinatal morbidity and mortality associated with anemia in pregnancy. Obstet Gynecol. 2019;134(6):1234–44. doi: 10.1097/AOG.0000000000003557.

39. Ракишева А.Г., Беркинбаев С.Ф., Джунусбекова Г.А., Мусагалиева А.Т., Матекова А.Е. Сравнительный анализ распространенности анемии в городе Алматы, Алматинской и Актюбинской областях //Medicine (Almaty). — 2017. – №5(179). – С. 66-71.

Источник Гидрометеорология и экология. 2026. Т.121. №1. С.145-162.